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Historia clínica electrónica:

El futuro de la gestión documental sanitaria en la era de la e-salud



Autor/es:

FALIERO, Johanna C.
Edición: 2018 | 154 págs. | 23 x 16 cm


Cod: 971-0 Rústica

ISBN:978-987-745-108-5

Í n d i c e
Prólogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
I. Historia Clínica Electrónica: aristas legales estratégicas de su gestión documental . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1. Historia clínica informatizada . . . . . . . . . . . . . 19
1.1. Definición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.2. Caracterización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
1.3. Soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
1.4. Titularidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
1.5. Contenido. Asientos . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
1.6. Documentación respaldatoria . . . . . . . . . 39
2. Principios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
2.1. Obligatoriedad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2.2. Integridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2.3. Unicidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.4. Inviolabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.5. Intimidad, privacidad y confidencialidad . 49
2.6. Legitimación y acceso . . . . . . . . . . . . . . . . 52
2.6.1. Hábeas data de salud . . . . . . . . . . . 54
2.7. Autonomía de la voluntad . . . . . . . . . . . . . 57
2.7.1. Datos de salud . . . . . . . . . . . . . . . . 63
8 Historia clínica electrónica: el futuro de la gestión...
2.7.2. Las directivas anticipadas . . . . . . . 65
2.8. Responsabilidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
2.9. Conservación y custodia . . . . . . . . . . . . . . 73
2.9.1. La historia clínica como elemento
probatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
II. La moderna procedimentalización de la Historia Clínica Electrónica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
1. Secuencialidad, temporalidad, disponibilidad y
transportabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
2. Contenido de la Historia Clínica Electrónica: datos
de salud y sus relacionados . . . . . . . . . . . . . . . 90
3. Protección técnica de los datos de salud y sus
relacionados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
4. Confidencialidad, privacidad y seguridad . . . . . 97
5. Seguridad, confidencialidad y portabilidad: tratamiento informatizado de datos de salud - e-token 102
6. Interoperabilidad, integralidad e integridad de la
Historia Clínica Electrónica . . . . . . . . . . . . . . . 106
7. Interoperabilidad de la HCE: plataforma de comunicación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
III. E-consumidor / e-paciente: la Historia Clínica Electrónica en un futuro interactivo . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
IV. Conclusión: la Historia Clínica Electrónica y el futuro
de la e-salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Anexo jurisprudencial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

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